英語翻譯：

【醫】 tuberculous pleurisy

分詞翻譯：

結核的英語翻譯：

【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague

胸膜炎的英語翻譯：

pleurisy
【醫】 pleurisy; pleuritis

專業解析

結核性胸膜炎（Tuberculous Pleuritis）是由結核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的胸膜炎症性疾病，屬於肺外結核的常見類型。其病理特征為胸膜腔積液和纖維蛋白滲出，多繼發於肺結核感染或結核菌血行播散。根據世界衛生組織（WHO）統計，結核性胸膜炎約占所有結核病例的3-5%，在結核高負擔國家發病率更高。

臨床表現

典型症狀包括單側胸痛（隨呼吸加重）、刺激性幹咳、低熱盜汗及呼吸困難。美國國立衛生研究院（NIH）臨床指南指出，約30%患者可觸及胸膜摩擦感，胸腔積液量超過500ml時可出現叩診濁音區。

診斷标準

依據《中華結核和呼吸雜志》診療共識，确診需滿足以下三項中至少兩項：

1. 胸腔積液腺苷脫氨酶（ADA）>40 U/L
2. 結核菌素皮膚試驗（TST）或γ-幹擾素釋放試驗陽性
3. 胸膜活檢發現幹酪樣肉芽腫

治療方案

采用标準抗結核四聯療法：異煙肼（5mg/kg/d）、利福平（10mg/kg/d）、吡嗪酰胺（25mg/kg/d）和乙胺丁醇（15mg/kg/d），強化期2個月後進入4個月鞏固期。英國胸科學會（BTS）特别強調早期胸腔穿刺引流對預防胸膜增厚的重要性。

網絡擴展解釋

結核性胸膜炎是由結核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，屬於肺外結核的常見類型。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋：

一、定義與概述

結核性胸膜炎是結核菌及其代謝産物侵入處於高敏狀态的胸膜腔後引發的炎症反應。雖歸類為肺外結核（V型肺結核），但與肺結核關系密切，占所有結核病的5%-10%。青壯年（20-40歲）為高發人群，男女發病率相近。

二、病因與發病機制

1. 核心病因：結核分枝杆菌感染胸膜，常繼發於肺結核。
2. 關鍵條件：需同時滿足兩點：
   • 結核菌或其代謝産物到達胸膜；
   • 機體對結核菌的敏感性增強。
3. 病理分型：
   • 滲出性胸膜炎：高敏狀态下引發胸腔積液；
   • 幹性胸膜炎：低敏反應時僅局部胸膜增厚粘連。

三、典型症狀

• 早期表現：胸痛（深呼吸或咳嗽時加劇）、幹咳、低熱、盜汗。
• 進展期症狀：隨着胸腔積液增多，出現呼吸困難、乏力、食欲減退。

四、診斷方法

1. 影像學檢查：胸部X線或CT顯示胸腔積液，超聲可定位積液範圍。
2. 胸水分析：穿刺抽取積液進行生化檢測及結核菌培養。
3. 其他輔助：結核菌素試驗（PPD）、血液結核抗體檢測等。

五、治療與預後

1. 藥物治療：聯合使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，療程通常需6-9個月。
2. 胸腔處理：大量積液時需穿刺抽液，防止胸膜粘連。
3. 預後與并發症：早期治療預後良好，延誤可能遺留胸膜增厚、鈣化，甚至發展為結核性膿胸。

六、預防措施

• 避免接觸結核患者，加強免疫力；
• 肺結核患者需規範治療，防止擴散至胸膜。

注：具體診療需遵醫囑，定期複查以評估療效及藥物副作用。

分類

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