【醫】 tuberculous pericarditis
【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
【醫】 pericarditis
結核性心包炎(Tuberculous Pericarditis)是由結核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)感染引起的心包膜炎症性疾病,屬於結核病的肺外表現之一。該疾病在漢英醫學詞典中被定義為“結核性心包炎”,對應英文術語為Tuberculous Pericarditis,其核心病理特征包括心包腔内纖維蛋白沉積、肉芽腫形成及漿液血性滲出物積累。
臨床特征與機制
當結核杆菌通過血液或淋巴系統播散至心包時,可引發免疫介導的炎症反應。典型症狀包括胸痛(隨呼吸加重)、呼吸困難、低熱及心包摩擦音,晚期可能發展為心髒壓塞或縮窄性心包炎。世界衛生組織(WHO)指出,結核性心包炎占所有心包炎病例的4%-7%,在結核病高發地區比例可達70%以上。
診斷标準
根據《默克診療手冊》臨床指南,确診需結合心包積液微生物學檢查(如抗酸染色陽性或結核菌培養)及組織病理學證據(如心包活檢顯示幹酪樣肉芽腫)。影像學檢查中,超聲心動圖可檢測心包積液厚度及血流動力學改變。
治療原則
國際抗結核和肺病聯盟(The Union)推薦采用四聯抗結核藥物(異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)聯合治療6-9個月,重症患者需早期使用糖皮質激素以降低縮窄性心包炎風險。心包穿刺引流術適用於存在心髒壓塞症狀的病例。
結核性心包炎是由結核杆菌感染引起的心包炎症,屬於結核病的特殊類型。以下是其詳細解析:
結核性心包炎是結核杆菌通過血液、淋巴或直接蔓延侵襲心包(包裹心髒的漿膜層)引發的炎症。早期表現為心包積液,若未及時治療,可發展為心包增厚、鈣化,最終形成限制心髒舒張的“盔甲心”(縮窄性心包炎)。
提示:該病早期規範治療預後較好,延誤可能需外科幹預。若出現不明原因發熱伴胸痛,建議盡早就醫排查結核感染。
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