【醫】 tuberculous empyema
【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
【醫】 empyema; empyema of the chest; empyema pleurae; purulent pleurisy
pyothorax; suppurative pleurisy; thoracic empyema
結核性膿胸(Tuberculous Empyema)是結核分枝杆菌感染引起的胸膜腔化膿性炎症,屬於肺外結核的嚴重并發症。該病症主要表現為胸腔内積聚膿性滲出物,常伴隨胸膜增厚和纖維化。
根據世界衛生組織結核病診療指南,其病理機制可分為三個階段:1. 滲出期(炎性細胞浸潤);2. 纖維膿性期(纖維素沉積和膿液形成);3. 機化期(胸膜纖維闆形成)。美國胸科學會臨床數據顯示,約15%的結核性胸膜炎患者會進展為膿胸,其中糖尿病和HIV感染者發生率高出3倍。
牛津大學放射學教材描述其典型影像學特征包括:肋膈角變鈍、胸膜增厚>2cm、包裹性積液伴分隔形成。确診需通過胸腔穿刺,膿液中檢出抗酸杆菌或PCR檢測結核杆菌DNA陽性。最新《柳葉刀》呼吸醫學分刊建議采用個體化治療方案,包括異煙肼+利福平的四聯抗結核治療,結合胸腔閉式引流術,重症患者需行胸膜剝脫術。
結核性膿胸是由結核分枝杆菌感染引起的胸膜腔化膿性炎症,屬於慢性感染性疾病。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
結核性膿胸是因結核菌通過多種途徑侵入胸膜腔,導緻胸腔内化膿性感染和膿液積聚。常見感染途徑包括:
以抗結核藥物治療為主,需遵循早期、聯合、規律、全程用藥,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。慢性病例或合并嚴重胸膜增厚時,可能需手術清除膿腔或胸膜剝脫。
該病曾因抗結核藥物普及而發病率下降,但誤診或治療延誤仍可能導緻慢性化。若需更完整信息,可查閱相關醫學百科或臨床指南來源。
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