【醫】 caries tuberculosa
【醫】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague
necrosis
【醫】 caries
結核性骨疽(Tuberculous Osteomyelitis)是一種由結核分枝杆菌感染引起的慢性骨組織破壞性疾病,屬於骨結核的臨床類型之一。該疾病多繼發於肺結核或其他器官結核病竈,細菌經血液或淋巴系統播散至骨骼,常見於脊柱、髋關節等負重部位。其病理特征為幹酪樣壞死和肉芽腫形成,伴隨骨質破壞、膿腫及窦道生成,晚期可導緻骨骼畸形或功能障礙【來源:世界衛生組織結核病專題報告】。
診斷依據包括:
标準治療方案采用世界衛生組織推薦的抗結核四聯療法(異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇),療程通常需持續12-18個月。對於嚴重骨質破壞病例,需結合外科清創術或植骨術【來源:《哈裡森内科學》第21版】。
結核性骨疽是中醫與現代醫學結合的概念,指由結核杆菌感染引起的骨組織慢性破壞性疾病,屬於骨結核範疇。以下是詳細解釋:
中醫稱其為"骨疽",源於《靈樞》記載的"骨與氣并"病變,而現代醫學則對應為骨結核(Tuberculous osteomyelitis),屬於肺外結核的一種類型。
•病原體:結核分枝杆菌通過血液或淋巴系統傳播至骨骼系統
•易感部位:多發於脊柱(占50%)、髋關節、膝關節等血運豐富的松質骨區域
•病理特征:形成幹酪樣壞死竈,破壞骨小梁結構,可伴隨冷膿腫形成
通過X線/MRI顯示蟲蝕樣骨質破壞,結合結核菌素試驗(PPD)、γ-幹擾素釋放試驗(如T-SPOT.TB)及病理活檢确診。
•抗結核化療:采用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯方案,療程12-18個月
•手術幹預:清除死骨/膿腫,矯正畸形(適用於嚴重骨質破壞病例)
•中醫輔助:外用祛腐生肌散促進窦道愈合
注:本病需與化膿性骨髓炎鑒别,後者起病急驟、高熱明顯,而結核性骨疽病程更隱匿(數月至數年)。規範治療下治愈率可達85%以上,但延誤診治可能導緻截癱等嚴重并發症。
結核性骨幹炎結核性骨疽結核性喉炎結核性滑膜炎結核性腱鞘炎結核性頸椎炎結核性脊椎炎結核性潰瘍結核性狼瘡結核性闌尾炎結核性淋巴結炎結核性腦膜炎結核性膿胸結核性膿腫結核性肉芽腫結核性輸卵管炎結核性膝關節炎結核性心包炎結核性胸膜炎結核性炎結核性眼炎結核性疣結核性直腸炎結核性支氣管炎結核性指炎結合學說結合牙結核樣的結核樣麻風結核硬脂酸
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