【醫】 Nocardia mesenterica
mesentery
【醫】 mesenterium; mesentery
【醫】 Nocard's bacillus
腸系膜諾卡氏菌(Nocardia mesenterica)屬於放線菌目諾卡氏菌科,是一種革蘭氏陽性、需氧的絲狀分枝杆菌類微生物。其名稱源於拉丁語,"Nocardia"為紀念法國獸醫埃德蒙·諾卡(Edmond Nocard),"mesenterica"則指該菌株最初從腸系膜組織中分離獲得的生物學特征。
該菌株細胞壁含分枝菌酸,抗酸染色呈弱陽性,在培養基中形成白色至米黃色幹燥菌落。其最適生長溫度為28-37℃,可分解酪蛋白和次黃嘌呤,但無法水解黃嘌呤。基因組測序顯示其攜帶多個抗生素耐藥基因簇,包括blaF和erm家族基因。
臨床上,腸系膜諾卡氏菌屬於機會性緻病菌,主要感染免疫缺陷患者。通過呼吸道或皮膚創口入侵後,可引起局限性膿腫或播散性諾卡菌病,典型病理表現為化膿性肉芽腫。2019年《新發傳染病》期刊報道過2例器官移植患者感染案例,均伴有發熱和腹腔淋巴結腫大症狀。
實驗室診斷依賴改良抗酸染色和16S rRNA基因測序。治療首選磺胺甲噁唑/甲氧苄啶聯合阿米卡星,療程需持續6-12個月。美國傳染病學會指南建議根據藥物敏感性測試調整方案,特别是對磺胺類耐藥菌株應考慮利奈唑胺替代治療。
腸系膜諾卡氏菌并非醫學标準術語,可能指感染腸系膜部位的諾卡氏菌(屬)。以下是相關解析:
諾卡氏菌是一類需氧性放線菌,革蘭染色陽性,部分菌種呈弱抗酸性。廣泛分布於土壤、水體和腐爛植物中,多數為腐生菌,但部分種類可緻病,如星形諾卡菌、巴西諾卡菌等。
“腸系膜諾卡氏菌”更可能指諾卡氏菌播散至腸系膜引發的繼發感染,而非獨立菌種。臨床處理需綜合微生物檢測與影像學證據,針對性用藥。
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