英语翻译：

【医】 tuberculous pleurisy

分词翻译：

结核的英语翻译：

【医】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague

胸膜炎的英语翻译：

pleurisy
【医】 pleurisy; pleuritis

专业解析

结核性胸膜炎（Tuberculous Pleuritis）是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的胸膜炎症性疾病，属于肺外结核的常见类型。其病理特征为胸膜腔积液和纤维蛋白渗出，多继发于肺结核感染或结核菌血行播散。根据世界卫生组织（WHO）统计，结核性胸膜炎约占所有结核病例的3-5%，在结核高负担国家发病率更高。

临床表现

典型症状包括单侧胸痛（随呼吸加重）、刺激性干咳、低热盗汗及呼吸困难。美国国立卫生研究院（NIH）临床指南指出，约30%患者可触及胸膜摩擦感，胸腔积液量超过500ml时可出现叩诊浊音区。

诊断标准

依据《中华结核和呼吸杂志》诊疗共识，确诊需满足以下三项中至少两项：

1. 胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）>40 U/L
2. 结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验阳性
3. 胸膜活检发现干酪样肉芽肿

治疗方案

采用标准抗结核四联疗法：异烟肼（5mg/kg/d）、利福平（10mg/kg/d）、吡嗪酰胺（25mg/kg/d）和乙胺丁醇（15mg/kg/d），强化期2个月后进入4个月巩固期。英国胸科学会（BTS）特别强调早期胸腔穿刺引流对预防胸膜增厚的重要性。

网络扩展解释

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，属于肺外结核的常见类型。以下是综合多个权威来源的详细解释：

一、定义与概述

结核性胸膜炎是结核菌及其代谢产物侵入处于高敏状态的胸膜腔后引发的炎症反应。虽归类为肺外结核（V型肺结核），但与肺结核关系密切，占所有结核病的5%-10%。青壮年（20-40岁）为高发人群，男女发病率相近。

二、病因与发病机制

1. 核心病因：结核分枝杆菌感染胸膜，常继发于肺结核。
2. 关键条件：需同时满足两点：
   • 结核菌或其代谢产物到达胸膜；
   • 机体对结核菌的敏感性增强。
3. 病理分型：
   • 渗出性胸膜炎：高敏状态下引发胸腔积液；
   • 干性胸膜炎：低敏反应时仅局部胸膜增厚粘连。

三、典型症状

• 早期表现：胸痛（深呼吸或咳嗽时加剧）、干咳、低热、盗汗。
• 进展期症状：随着胸腔积液增多，出现呼吸困难、乏力、食欲减退。

四、诊断方法

1. 影像学检查：胸部X线或CT显示胸腔积液，超声可定位积液范围。
2. 胸水分析：穿刺抽取积液进行生化检测及结核菌培养。
3. 其他辅助：结核菌素试验（PPD）、血液结核抗体检测等。

五、治疗与预后

1. 药物治疗：联合使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，疗程通常需6-9个月。
2. 胸腔处理：大量积液时需穿刺抽液，防止胸膜粘连。
3. 预后与并发症：早期治疗预后良好，延误可能遗留胸膜增厚、钙化，甚至发展为结核性脓胸。

六、预防措施

• 避免接触结核患者，加强免疫力；
• 肺结核患者需规范治疗，防止扩散至胸膜。

注：具体诊疗需遵医嘱，定期复查以评估疗效及药物副作用。

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