结核性直肠炎是什么意思？英文翻译以专业解释、例句

英语翻译：

【医】 tuberculous proctitis

分词翻译：

结核的英语翻译：

【医】 consumption; Phymatiasis; phymatiosis; tubercle; tuberculosilicosis
white plague

直肠炎的英语翻译：

【医】 proctitis; rectitis

专业解析

结核性直肠炎（Tuberculous Proctitis）是指由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的直肠黏膜及深层组织的慢性炎症性疾病，属于肠结核的一种特殊类型。以下从医学角度详细解释其含义：

一、疾病定义与病因

结核性直肠炎是继发于肺结核或其他部位结核病的肠道感染，主要由吞咽含菌痰液、血行播散或邻近器官结核灶直接蔓延所致。其主要病原体为结核分枝杆菌，可侵犯直肠黏膜、黏膜下层及肌层，形成特征性肉芽肿性病变（结核结节）及干酪样坏死。

二、病理特征

形态学改变
病变早期表现为直肠黏膜充血、水肿，进展期可见多发溃疡（边缘不规则、潜行性），溃疡底部可见灰白色粟粒样结节。镜下可见朗格汉斯巨细胞、上皮样细胞聚集及干酪样坏死灶，抗酸染色可检出结核杆菌。
并发症风险
慢性炎症可导致直肠狭窄、瘘管形成（如直肠阴道瘘），严重者并发肠梗阻或穿孔。

三、临床表现

核心症状：持续性腹痛（左下腹为主）、里急后重、黏液脓血便、腹泻与便秘交替。
全身表现：低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒症状。
体征：直肠指检可触及溃疡、肿块或狭窄，伴触痛。

四、诊断依据

病原学检查：粪便或病变组织抗酸染色、结核杆菌培养或分子检测（如GeneXpert MTB/RIF）。
内镜与影像学：
- 结肠镜：见直肠溃疡、息肉样增生或狭窄，活检组织病理学确诊。
- CT/MRI：显示肠壁增厚、周围淋巴结肿大伴环形强化。
辅助检查：PPD试验、T-SPOT.TB阳性支持诊断，但需结合临床。

五、治疗原则

抗结核化疗：遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，采用标准方案（如2HRZE/4HR）。
对症支持：营养支持、纠正水电解质紊乱，狭窄或瘘管形成需外科干预。
随访监测：治疗期间定期评估肝功能、病灶愈合情况及药物不良反应。

权威参考文献来源

世界卫生组织（WHO）结核病指南：定义全球结核病诊疗标准（链接）。
《中华结核和呼吸杂志》：中国肠结核诊断与治疗专家共识（链接）。
UpToDate临床数据库：结核性直肠炎的病理与治疗（链接）。
美国胃肠病学会（ACG）指南：感染性结肠炎管理建议（链接）。

（注：链接有效性需实时验证，此处仅作示例格式参考）

网络扩展解释

结核性直肠炎是由结核分枝杆菌感染引起的直肠慢性炎症性疾病，常见于肺结核继发感染。以下从病因、症状、诊断及治疗等方面综合解析：

一、病因与病理特点

该病多继发于肺结核，结核杆菌经血行或消化道传播至直肠。初期在直肠黏膜下层淋巴组织形成结节，结节融合后导致黏膜隆起并破裂，形成潜行性溃疡（边缘不整、底部有坏死组织）。长期发展可引发脓肿、瘘管，愈合后可能因瘢痕收缩导致直肠狭窄。

二、典型症状

肠道症状：腹泻与便秘交替出现，后期以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血且恶臭，伴里急后重。
全身消耗：因结核感染及营养吸收障碍，患者常出现食欲减退、消瘦、乏力。
局部不适：下腹部隐痛、腹胀，直肠部位持续性不适感。

三、诊断依据

病史：既往肺结核或肠结核病史。
体征：直肠指诊可触及质硬溃疡，周围组织隆起。
实验室检查：溃疡分泌物中检出结核杆菌（金标准）。
内镜：镜下可见边缘不规则的潜行性溃疡，表面覆盖脓性分泌物。

四、治疗原则

基础治疗：休息、营养支持，保持肛门清洁以减少刺激。
抗结核治疗：规范使用异烟肼、利福平等药物进行全身治疗。
对症处理：
- 腹泻：口服次碳酸铋或复方樟脑酊；
- 便秘：使用液体石蜡；
- 局部用药：硝酸银溶液涂抹溃疡面。
中药辅助：参苓白术丸、四神丸等可调节脾胃功能，改善体质。

五、并发症与预后

未经治疗可能进展为直肠狭窄、肠梗阻或肛周脓肿。早期规范抗结核治疗预后较好，但需坚持用药6-9个月以防复发。

注：具体治疗方案需结合临床检查结果，建议患者尽早就医并定期复查。