【醫】 ischuria spastica
convulsion; fit; jerk; spasm; spastic; tic
【醫】 spasm; spasmo-; spasmodism; spasmus
【醫】 ischuria
痙攣性閉尿(spastic urinary retention)是泌尿系統功能障礙的臨床表現,指因膀胱逼尿肌或尿道括約肌發生持續性痙攣收縮,導緻尿液無法正常排出的病理狀态。該術語由"痙攣性"(spastic)和"閉尿"(urinary retention)構成,其中"閉尿"在《中華泌尿外科雜志》中被定義為膀胱充盈狀态下無法自主排尿的現象。
從病理機制分析,該病症多繼發於中樞神經系統病變,如脊髓損傷或多發性硬化症導緻的神經源性膀胱功能障礙。國際尿控協會(ICS)研究顯示,約23%的神經源性膀胱患者會出現痙攣性排尿障礙。典型臨床表現包括膀胱區脹痛、尿意急迫但無法排出、恥骨上區叩診濁音等三聯征。
診斷需結合尿動力學檢查,特征性表現為膀胱内壓異常升高伴括約肌協調障礙。治療方面,《坎貝爾泌尿外科學》推薦采用α受體阻滞劑聯合抗膽堿能藥物的階梯治療方案,重症病例需間歇導尿或膀胱造瘘。近年神經調節療法在頑固性病例中取得突破,經骶神經電刺激可使68%患者恢複自主排尿功能。
痙攣性閉尿是指因膀胱平滑肌或括約肌發生不自主的痙攣性收縮,導緻尿液無法正常排出的病理狀态。以下是詳細解釋:
痙攣性閉尿屬於功能性排尿障礙,主要表現為膀胱肌肉異常收縮,使尿道内壓升高,阻礙尿液排出。這種痙攣可能是局部刺激或神經調節異常引發的。
痙攣性閉尿需與機械性梗阻(如前列腺增生)區分,後者多為持續性,而前者常呈陣發性。若症狀反複出現,建議盡早就醫完善尿動力學檢查等評估。
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