【醫】 erythroclasis; erythrocytorrhexis; erythrorrhexis
紅細胞破碎(Erythrocyte Fragmentation)指紅細胞在循環過程中因機械性損傷或病理性因素導緻細胞膜破裂,形成不規則碎片(裂紅細胞)的病理現象。該現象常見於微血管病性溶血性貧血(MAHA)、彌散性血管内凝血(DIC)等疾病,是臨床實驗室診斷的重要指标之一。
1. 病理機制
紅細胞破碎主要由血管内剪切力異常或物理損傷引起。例如,在微血管病變中,纖維蛋白沉積導緻血管腔狹窄,紅細胞通過時受擠壓撕裂。嚴重燒傷患者因高溫直接破壞細胞膜完整性,亦可觀察到裂紅細胞增多。
2. 臨床表現
外周血塗片可見三角形、盔形等異常紅細胞碎片(圖1)。伴隨血紅蛋白血症、血紅蛋白尿及乳酸脫氫酶(LDH)升高,提示血管内溶血。該現象與血栓性血小闆減少性紫癜(TTP)的神經系統症狀具有顯著相關性。
3. 診斷标準
根據國際血液學标準化委員會(ICSH)指南,裂紅細胞占比超過1%即具有臨床意義。需結合網織紅細胞計數、結合珠蛋白檢測及直接抗人球蛋白試驗(DAT)進行鑒别診斷。
4. 學術參考
• 微血管病性溶血機制:Hematology: Basic Principles and Practice 第7版
• 裂紅細胞形态學分型:Blood Cells: A Practical Guide 第5章
• ICSH标準化指南:國際血液學雜志 2022;107(3):214-221
紅細胞破碎(Hemolysis)是指紅細胞破裂或溶解,導緻血紅蛋白釋放到周圍環境中的現象。以下是其詳細解釋:
紅細胞破碎分為生理性破壞和病理性破壞:
紅細胞破碎是多種因素導緻的病理或生理過程,需結合臨床表現和實驗室檢查明确原因。及時幹預可避免嚴重并發症(如腎衰竭)。如需進一步了解特定疾病或檢測方法,可參考相關醫學資源。
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