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【醫】 albumin clearance; Calb
白蛋白廓清率(Albumin Clearance Rate)是指單位時間内腎髒清除血漿中白蛋白的能力,是評估腎小球濾過屏障功能、特别是電荷選擇屏障完整性的重要指标。該術語在漢英詞典中通常直接對應為“Albumin Clearance Rate”或“Albumin Excretion Rate”(白蛋白排洩率),臨床常用于早期腎損傷的篩查。
白蛋白廓清率通過計算尿液白蛋白排洩量與血漿白蛋白濃度的比值獲得,公式為:
$$
text{白蛋白廓清率} = frac{text{尿白蛋白濃度} times text{尿流量}}{text{血漿白蛋白濃度}}
$$
其異常升高(>20 μg/min)提示腎小球濾過膜電荷屏障受損,導緻帶負電荷的白蛋白漏出。
微量白蛋白尿(30–300 mg/24h)是糖尿病腎病、高血壓腎損害的敏感指标,早于血肌酐升高。
推薦晨尿或24小時尿标本,采用免疫比濁法或ELISA法檢測,避免劇烈運動幹擾。
KDIGO指南将ACR(尿白蛋白/肌酐比值)≥30 mg/g列為慢性腎髒病分期标準。
主要用于糖尿病、高血壓、心血管疾病患者的腎髒并發症監測。美國糖尿病協會(ADA)建議糖尿病患者每年檢測尿白蛋白廓清率。
參考文獻
白蛋白廓清率(即尿白蛋白清除率)是評估腎小球濾過功能的重要指标,主要用于檢測尿液中微量白蛋白的排洩情況。以下是詳細解釋:
定義與作用
該指标通過測量尿液中白蛋白的濃度,反映腎小球濾過膜的完整性。正常情況下,白蛋白因分子量較大,幾乎無法通過腎小球濾過膜,因此尿中含量極低。
正常值範圍
健康人群的尿白蛋白排洩量通常不超過20mg/L(即每升尿液白蛋白含量<20mg),稱為“微量白蛋白”。
異常情況與臨床意義
治療與幹預
若發現微量白蛋白尿,通過規範治療(如控制血糖、血壓或修複腎單位)可能逆轉腎損傷,使尿蛋白恢複陰性。
白蛋白廓清率是篩查早期腎髒疾病的關鍵指标,尤其適用于糖尿病、高血壓等高風險人群的定期監測。具體檢測需遵醫囑,并結合其他腎功能檢查綜合評估。
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