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【医】 modified radlcal mastoidectomy
改良根治乳突切除术(Modified Radical Mastoidectomy)是耳科手术中的一种术式,主要用于治疗慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤或乳突骨质破坏等疾病。该术式的核心目标是在彻底清除病灶的基础上,尽可能保留外耳道后壁及中耳传音结构,以改善术后听力功能并降低复发风险。
从术语构成分析,“改良”对应英文“modified”,指在传统根治性乳突切除术(Radical Mastoidectomy)基础上进行技术优化;“根治”译为“radical”,强调彻底清除病变组织;“乳突切除术”即“mastoidectomy”,指通过外科手段开放乳突气房系统。该手术名称准确反映了其“有限范围切除”与“功能保留”的双重特性。
根据《中华耳鼻咽喉头颈外科学》的记载,该手术的适应证包括:① 中耳胆脂瘤局限在鼓窦和乳突腔;② 听骨链完整或部分缺损但可修复;③ 无迷路瘘管等严重并发症。手术步骤通常包含乳突轮廓化、鼓室探查、病变组织清除和鼓室成形四个主要阶段,术中需特别注意保护面神经及半规管结构。
世界卫生组织(WHO)发布的《慢性中耳炎诊疗指南》指出,改良根治术相较于传统术式具有术后干耳时间短(平均2-3周)、听力保留率高等优势(成功率可达70%-85%),但要求术者具备精准的解剖辨识能力和显微操作技术。美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)临床实践标准强调,术后需配合规范的耳部护理和定期随访,以防止病灶复发。
改良根治乳突切除术(Modified Radical Mastoidectomy)是一种针对中耳乳突疾病的手术方式,其核心在于彻底清除病变组织的同时,尽可能保留或重建听力结构,以减少术后听力损伤。以下是详细解释:
改良根治乳突切除术是在传统乳突根治术基础上的优化术式。它通过开放乳突腔、鼓窦等区域,清除胆脂瘤、肉芽肿或感染组织(如慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等),同时保留中耳传音结构(如听骨链、鼓膜残部),以维持或改善患者听力。
传统乳突根治术会完全清除鼓室黏膜、听骨等结构,术后形成永久性空腔且听力严重受损;而改良术式通过选择性清除病灶,更注重功能保留和术后生活质量。
提示:具体手术方案需根据患者病情由耳鼻喉科医生制定,建议选择三甲医院进行诊疗以降低风险。
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