膀胱乙状结肠吻合术是什么意思？英文翻译以专业解释、例句

英语翻译：

【医】 cystosigmoidostomy; vesicosigmoidostomy

分词翻译：

膀胱的英语翻译：

bladder; cyst; vesica
【医】 bladder; cyst-; cysti-; cystido-; cystis urinaria; cysto-; kysto-
urinary bladder; urocyst; urocystis; Ves.; vesica; vesica urinaria
vesico-

乙状结肠的英语翻译：

【医】 colon sigmoideum; sigmoid

吻合术的英语翻译：

【医】 anastomosis; anastomotic operation; venovenostomy

专业解析

膀胱乙状结肠吻合术（Vesicosigmoidostomy）是一种泌尿外科手术，用于在膀胱和乙状结肠之间建立新的通道，使尿液能够通过结肠并经肛门排出体外。以下是该手术的详细解释：

一、术语定义与英文对应

中文全称：膀胱乙状结肠吻合术
英文术语：Vesicosigmoidostomy（或 Bladder-Sigmoid Colon Anastomosis）
核心词解析：
- 膀胱（Bladder）：储存尿液的肌性囊状器官。
- 乙状结肠（Sigmoid Colon）：结肠末端呈"S"形的肠段，连接降结肠与直肠。
- 吻合术（Anastomosis）：通过外科手段将两个中空器官（如肠管、血管）连接形成通路。

二、手术目的与适应症

该手术旨在重建尿液引流途径，适用于因以下情况无法通过尿道排尿的患者：

膀胱疾病：如神经源性膀胱功能障碍、膀胱肿瘤切除后膀胱缺失、严重膀胱挛缩等。
先天性异常：如膀胱外翻（Exstrophy）修复失败后的尿流改道。
尿道严重损伤或闭锁：无法通过常规手段恢复尿道通畅性。
（来源：美国国立卫生研究院 NIH - 泌尿系统疾病数据库）

三、手术关键步骤（简化）

麻醉与暴露：全身麻醉下，经腹部切口暴露膀胱顶部及乙状结肠。
肠管处理：游离乙状结肠段，确保吻合部位无张力；暂时阻断肠内容物。
吻合口构建：在膀胱顶部与乙状结肠肠壁对应位置切开，将两者侧侧或端侧缝合，形成宽大通道。
引流与缝合：放置引流管，逐层关闭腹腔。

四、术后机制与注意事项

尿液引流路径：
$$ text{肾脏} rightarrow text{输尿管} rightarrow text{膀胱} rightarrow text{乙状结肠吻合口} rightarrow text{直肠} rightarrow text{肛门排出} $$

潜在风险：
- 电解质紊乱：结肠黏膜吸收尿液中的氯离子和铵，可能导致高氯性酸中毒（来源：默克手册）。
- 尿路感染：结肠内细菌易逆行至泌尿系统。
- 肿瘤风险：长期尿液接触肠黏膜可能增加结肠肿瘤发生率（来源：欧洲泌尿外科学会指南）。

五、临床意义与现状

该术式曾为尿流改道的标准术式，但因并发症较多，现多被可控性肠代膀胱术（如Indiana Pouch）或回肠导管术（Bricker术）替代，仅用于特定复杂病例。其优势在于无需腹壁造口及集尿袋，但需严格监测代谢及肾功能。

六、权威参考文献

《Campbell-Walsh-Wein Urology》（第12版） - 国际公认的泌尿外科经典教材，详述手术适应症与技术细节。
美国泌尿外科学会（AUA）指南：尿流改道手术的循证医学建议（官网可查）。
约翰霍普金斯医学院泌尿外科中心：临床病例分析与术后管理方案。

本解释整合了泌尿外科经典文献与临床指南核心内容，确保术语准确性与医学严谨性。

网络扩展解释

膀胱乙状结肠吻合术（又称乙状结肠膀胱成形术）是一种通过将乙状结肠与膀胱吻合以扩大膀胱容量或重建排尿功能的外科手术。以下是综合多个权威来源的详细解释：

1.适应症

该手术主要用于治疗以下疾病：

结核性膀胱挛缩：需满足结核肾已切除、抗结核治疗半年以上且膀胱容量＜100ml等条件。
间质性膀胱炎或放射性膀胱炎导致的膀胱严重纤维化、容量缩小。
需保留正常排尿途径且输尿管存在狭窄或反流者（需同时行输尿管-乙状结肠吻合）。

2.手术原理与步骤

截取一段带血管蒂的乙状结肠，近端闭合，远端与膀胱顶部吻合，形成“新膀胱”。
若存在输尿管问题，需将输尿管再吻合至乙状结肠段。
术后通过尿道留置导尿管引流，吻合口分两层缝合（粘膜层和浆肌层）。

3.主要优点

解剖优势：乙状结肠位于盆腔，与膀胱邻近，操作便捷且减少腹腔污染风险。
功能接近生理：乙状结肠神经支配与膀胱相似，术后排尿反射更接近正常。
并发症较少：相比回肠膀胱术，乙状结肠粘液分泌少，结石和感染风险较低。

4.潜在风险与并发症

术后可能出现残余尿，导致输尿管反流或尿路感染。
肾功能不全者可能发生高氯性酸中毒（因结肠吸收电解质）。
其他风险包括吻合口瘘、狭窄及肾功能减退等。

5.现状与替代方案

尽管该手术在特定病例中有效，但因可能需长期监测并发症（如酸中毒），部分情况下已被其他尿流改道术式替代。但对需维持自然排尿的患者仍具价值。

如需更详细的手术步骤或术后管理建议，可参考权威医学资料（如、5）。