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【医】 Argyll Robertson popil sign
阿盖耳·罗伯逊氏征(Argyll Robertson pupil)是神经眼科领域的重要体征,其特征表现为双侧瞳孔对光反射消失但调节反射正常,即“光-近分离”现象。该体征由苏格兰眼科医生Douglas Argyll Robertson于1869年首次描述,主要与神经梅毒相关,尤其是晚期神经梅毒病变中的脊髓痨和麻痹性痴呆。
瞳孔呈现典型改变包括:不规则缩小(通常小于3毫米)、虹膜萎缩以及边缘锯齿状改变。其病理机制涉及中脑顶盖前区至动眼神经副核的神经通路受损,导致光反射弧中断,而调节反射相关的辐辏中枢保持完整。现代临床实践中,该体征仍是鉴别神经梅毒与其他自主神经病变的关键指标之一。
鉴别诊断需注意与糖尿病性瞳孔、Adie瞳孔及药物性瞳孔改变相区分。根据世界卫生组织2023年发布的《性传播感染诊疗指南》,建议所有出现Argyll Robertson瞳孔的患者接受梅毒血清学检测及脑脊液检查。随着抗生素的广泛应用,该体征的临床发生率已显著下降,但仍是神经科医生评估中枢神经系统感染的重要窗口。
阿盖耳·罗伯逊氏征(Argyll Robertson pupil)是一种特殊的瞳孔反应异常现象,主要表现为瞳孔对光反射消失,但调节反射(注视近物时瞳孔缩小)仍存在。以下是详细解释:
该征象由英国医生道格拉斯·阿盖耳·罗伯逊(Douglas Argyll Robertson)于1869年首次描述。其核心特征是瞳孔对光刺激无反应,但在注视近物时仍能正常收缩,且常伴随瞳孔缩小(瞳孔直径通常小于3mm)。
该体征是神经科重要的定位体征之一,尤其在怀疑神经梅毒时具有提示意义。需结合血清学检测(如梅毒抗体)及其他神经系统检查进一步确诊。
如需更深入的病理机制或病例分析,可参考神经病学专业文献或临床指南。
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