骨髓炎(Osteomyelitis)是指骨骼及骨髓组织的化脓性感染,通常由细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌侵入骨组织引发。其英文术语为Osteomyelitis(/ˌɒstiəˌmaɪəˈlaɪtɪs/),由希腊词根"osteo-"(骨)和"myelo-"(骨髓)及后缀"-itis"(炎症)构成。
感染途径
病原体可通过血源性传播(如败血症)、邻近感染灶扩散(如开放性骨折或糖尿病足溃疡)或直接接种(如手术或创伤)侵入骨骼。
病理变化
炎症导致骨组织坏死、脓肿形成及死骨(sequestrum)产生,新生骨组织(involucrum)包裹感染灶,形成慢性迁延性病变。
临床表现
(来源:美国国立卫生研究院NIH临床指南)
分类与诊断
按病程分为急性(<2周)与慢性(>1个月),确诊需结合:
(来源:《坎贝尔骨科手术学》第14版)
首选靶向抗生素治疗(如万古霉素),严重者需手术清创、切除坏死骨并重建血运。慢性病例可能需植骨或骨搬运术。
权威来源:
- 美国骨科医师学会(AAOS)《骨髓炎临床实践指南》
- 《默克诊疗手册》(Merck Manual)感染性疾病章节
- 中华医学会骨科学分会《骨髓炎诊疗专家共识》
骨髓炎是一种由细菌、真菌或分枝杆菌感染引起的骨骼炎症性疾病,主要累及骨膜、骨皮质及骨髓,导致骨质破坏和坏死。以下从多个方面综合解释该疾病:
骨髓炎并非仅指骨髓发炎,而是整个骨组织的化脓性感染。其病理特征表现为骨质破坏、坏死与反应性增生同时存在,常见于长骨(如胫骨、股骨)、糖尿病患者足部或外伤/手术部位。
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