脊髓痨性感觉分离是什么意思？英文翻译以专业解释、例句

英语翻译：

【医】 tabetic dissociation

分词翻译：

脊髓痨的英语翻译：

【医】 dorsalis tabes; locomotor ataxia; myelanalosis; myelophthisis
posterior sclerosis; progressive locomotor asynergy; spinalis tabes
tabes; tabetic neurosyphilis

感觉分离的英语翻译：

【医】 peripheral dissociation

专业解析

脊髓痨性感觉分离（Tabetic Sensory Dissociation）是神经梅毒晚期并发症——脊髓痨（Tabes dorsalis）的特征性神经症状之一，特指患者出现痛觉、温度觉缺失或显著减退，而触觉和深感觉（本体感觉、振动觉）相对保留的现象。以下从汉英词典角度详细解释：

一、术语解析

脊髓痨 (Jǐsuǐ Láo / Tabes dorsalis)：指由梅毒螺旋体侵犯脊髓后索及后根引起的进行性退行性病变，导致感觉障碍、共济失调、闪电样疼痛等症状。
感觉分离 (Gǎnjué Fēnlí / Sensory Dissociation)：指不同类型的感觉（如痛温觉、触觉、深感觉）在受损程度上出现不一致或分离的现象。
脊髓痨性感觉分离 (Jǐsuǐ Láo Xìng Gǎnjué Fēnlí / Tabetic Sensory Dissociation)：专指在脊髓痨背景下发生的痛温觉丧失而触觉和深感觉相对保留的特定感觉分离模式。

二、病理机制与表现脊髓痨主要损害脊髓后索（传导深感觉和精细触觉）和后根进入脊髓的区域（尤其影响痛温觉传导的交叉纤维）。这种选择性损害导致：

痛温觉丧失：痛觉和温度觉传导通路（脊髓丘脑束）在交叉前受损，导致相应节段皮肤对疼痛刺激（如针刺）和温度变化（冷、热）无法感知或感觉迟钝。这是该分离现象最核心的部分。
触觉相对保留：传导轻触觉的部分纤维（后索及部分前索）受累相对较轻，使得患者通常仍能感知轻触觉。
深感觉障碍：虽然深感觉（关节位置觉、振动觉）传导的后索严重受损（导致感觉性共济失调），但在描述“感觉分离”时，强调的是与痛温觉相比，触觉的保留。深感觉障碍是脊髓痨的另一主要症状，常与痛温觉缺失并存。

三、临床意义脊髓痨性感觉分离是脊髓痨的经典体征，具有重要的定位诊断价值：

定位：提示病变位于脊髓后索和后根入口区，是脊髓痨的特征性表现。
病因提示：高度提示神经梅毒（晚期）的诊断，尤其是在有相关病史或血清学证据支持的情况下。
鉴别诊断：需与其他引起感觉分离的疾病鉴别，如脊髓空洞症（常为节段性分离性感觉障碍）、前脊髓动脉综合征（深感觉保留）等。

四、现代临床相关性由于梅毒的早期诊断和治疗，典型的脊髓痨现已罕见。然而，理解这一历史性体征对于认识神经梅毒的临床表现和脊髓感觉传导通路的解剖生理仍具有重要意义。

参考资料：

《神经病学》教材（如贾建平、陈生弟主编版本）中对脊髓痨及感觉障碍有详细描述。
美国疾病控制与预防中心（CDC）《性传播感染治疗指南》中关于神经梅毒的章节提供了现代诊疗视角。
《梅毒、淋病和沙眼衣原体感染诊疗指南（2020年）》中华医学会皮肤性病学分会等发布，涵盖神经梅毒的诊断要点。

网络扩展解释

脊髓痨性感觉分离是脊髓痨（一种晚期神经梅毒）引发的特定感觉障碍现象，其核心机制为脊髓后根和后柱受损导致不同感觉传导路径分离。以下为详细解释：

一、脊髓痨的定义与病因

脊髓痨是由梅毒螺旋体感染引起的神经系统疾病，属于晚期梅毒的并发症。病变主要累及脊髓后根和后柱，导致神经传导功能异常，表现为深感觉（如位置觉、振动觉）和触觉障碍，伴随肌肉无力、反射异常等症状。

二、感觉分离的机制

感觉分离指同一区域某种感觉缺失而其他感觉保留，例如痛温觉消失但触觉正常。其解剖学基础为深浅感觉传导通路不同：

脊髓后角或中央管病变（如脊髓空洞症）：破坏痛温觉传导，但保留触觉和深感觉。
脊髓后索损伤：深感觉无法上传，导致肢体位置觉丧失，表现为行走不稳。

三、脊髓痨性感觉分离的表现

在脊髓痨中，病变累及脊髓后根和后柱，可能引发以下特征：

深感觉障碍：患者无法感知肢体位置，出现步态不稳（如“踩棉花感”）。
触觉保留：触觉传导通路未完全受损，仍能感知轻触刺激。
痛温觉相对保留：若病变未累及脊髓丘脑束，痛温觉可能不受显著影响。

四、诊断与治疗

诊断：需结合梅毒病史、血清学检测及神经系统检查，MRI可辅助定位脊髓病变。
治疗：以青霉素驱梅治疗为主，辅以神经营养药物，但晚期神经损伤不可逆。

五、与其他疾病的鉴别

需与脊髓空洞症（痛温觉分离为主）、脊髓肿瘤等区分，关键点在于明确梅毒感染史及实验室证据。

脊髓痨性感觉分离是晚期梅毒累及脊髓后部结构引发的特殊感觉障碍，表现为深感觉缺失而其他感觉相对保留，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。